سيروكويل 25مجم10اقراص/كيوتيابين/مضادات الذهان
دواعي استخدام سيروكويل 25مجم10اقراص
يستخدم عقار سيروكويل لعلاج: علاج الفصام. علاج الاضطراب ثنائى القطب: علاج نوبات الهوس المعتدلة إلى الشديدة المصاحبة للاضطراب ثنائى القطب. علاج نوبات الاكتئاب الكبرى المصاحبة للاضطراب ثنائى القطب. الوقاية من تكرار حدوث نوبات الهوس أو نوبات الاكتئاب فى المرضى الذين يعانون من الاضطراب ثنائى القطب و الذين حدثت لهم استجابة للعلاج بكيوتيابين سابقاً.
الماده الفعاله لدواء سيروكويل 25مجم10اقراص
يحتوى عقار سيروكويل 25 مجم على 25 مجم كيوتيابين (فى هيئة كيوتيابين فيومارات).
طريقه استخدام سيروكويل 25مجم10اقراص
توجد أنظمة جرعات مختلفة لكل داع من دواعى الاستخدام. لذا يجب التأكد من أن المرضى يتلقون معلومات واضحة عن الجرعة المناسبة لحالتهم. يمكن تناول عقار سيروكويل مع الطعام أو بدونه. البالغون: لعلاج الفصام: لعلاج الفصام,يجب تناول عقار سيوكويل مرتين فى اليوم. يكون إجمالى الجرعة اليومية لأول أربعة أيام من العلاج هو 50 مجم (اليوم 1) و 100 مجم (اليوم 2) و 200 مجم (اليوم 3 ) و 300 مجم (اليوم 4) و من اليوم 4 فصاعداً,يجب معايرة الجرعة بالجرعة المعتادة الفعالة التى تتراوح بين 300 و 450 مجم / يوم. قد يتم تعديل الجرعة حسب الاستجابة السريرية,و تحمل كل مريض على حدة ضمن النطاق الذى يتراوح بين 150 إلى 750 مجم / يوم. علاج نوبات الهوس المعتدلة إلى الشديدة المصاحبة للأضطراب ثنائى القطب: لعلاج نوبات الهوس المصاحبة للأضطراب ثنائى القطب,يجب تناول عقار سيروكويل مرتين فى اليوم. يكون إجالى الجرعة اليومية فى أول أربعة أيام من العلاج 100 مجم (اليوم 1 ),200 مجم (اليوم 2),300 مجم (اليوم 3),400 مجم (اليوم 4). يجب إجراء المزيد من التعديلات على الجرعة حتى 800 مجم / اليوم بحلول اليوم 6 بزيادات لا تتجاوز 200 مجم / يوم. و يمكن ضبط الجرعة حسب الاستجابة السريرية و تحمل المريض بصورة فردية ضمن نطاق 200 مجم إلى 800 مجم / يوم. يتراوح نطاق الجرعة الفعالة المعتادة بين 400 إلى 800 مجم /يوم. علاج نوبات الاكتئاب الكبري المصاحبة للاضطراب ثنائى القطب: يجب تناول عقار سيروكويل مرة واحدة يومياً قبل النوم. يكون إجمالى الجرعة اليومية لأول أربعة أيام من العلاج هو 50 مجم 0اليوم 1 ),100 مجم (اليوم 2),200 مجم (اليوم 3) و 300 مجم (اليوم 4). الجرعة اليومية الموصى بها هى 300 مجم. فى التجارب السريرية,لم تلاحظ أى فائدة إضافية فى المجموعة التى تتناول 600 مجم بالمقارنة مع المجموعة التى تتناول 300 مجم. قد يستفيد بعض المرضى من جرعة 600 مجم بصورة فردية. يجب بدء الجرعات الأكبر. من 300 مجم من قبل اطباء ذوى خبرة فى علاج الاضطراب ثنائى القطب. و فى حالة وجود قلق يتعلق بالتحمل فى هؤلاء المرضى الفرديين,فقد أشارت التجارب السريرية إلى أن خفض الجرعة إلى 200 مجم كحد ادنى يمكن وضعه فى الأعتبار. لمنع عودة المرض فى حالات الاضطراب ثنائى القطب: لمنع تكرار حدوث نوبات الاكتئاب أو الهوس أو النوبات المختلطة فى الاضطراب ثنائى القطب,يجب على المرض – الذين استجابو لكيوتيابين كعلاج طارئ للاضطراب ثنائى القطب. الاستمرار فى العلاج بالجرعة نفسها. قد يتم تعديل الجرعة حسب الاستجابة السريرية,و تحمل كل مريض على حدة ضمن نطاق الجرعة الذى يتراوح بين 300 و 800 مجم / يوم للتناول مرتين يومياً. و من المهم استخدام أقل جرعة فعالة لعلاج المداومة. المرضى من كبار السن: كما هو الحال مع مضادات الذهان الأخرى يجب أستخدام عقار سيروكويل بحذر لدى المرضى من كبار السن,خاصة خلال فترة ضبط الجرعة الأولية. قد يحتاج الأمر إلى أن يكون معدل معايرة الجرعة أبطأ,و جرعة العلاج اليومية أقل مما هو مستخدم فى المرضى الأصغر سناً,و ذلك حسب الاستجابة السريرية و تحمل المريض بصورة فردية. انخفض متوسط تصفية البلازما لكيوتيابين بنسبة 30 % إلى 50 % فى المشاركين من كبار السن عند المقارنة مع المرضى الأصغر سناً. لم يتم تقييم الفعالية و المان فى المرضى الأكبر من 65 عاماً المصابين بنوبات اكتئابية فىإطار الاضطراب ثنائى القطب. شريحة المرضى من الأطفال: لا يوصى باستخدام عقار سيروكويل فى الأطفال و المراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عاماً نتيجة نقص البيانات التى تدعم استخدامه فى هذة الفئة العمرية. قصور وظائف الكلى: لا يلزم ضبط الجرعة فى المرضى المصابين بقصور كلوى. قصور وظائف الكبد: يتم استقلاب كيوتيابين بشكل مكثف عن طريق الكبد. و عليه فيجب استخدام عقار سيروكويل بحذر فى المرضى المعروف إصابتهم بقصور فى وظائف الكبد,خاصة أثناء فترة ضبط الجرعة الأولية. يجب أن يبدأ المرضى المصابون بقصور كبدى معروف بجرعة قدرها 25 مجم / يوم. يجب زيادة الجرعة بصفة يومية بزيادات تتراوح بين 25 – 50 مجم / يوم حتى يتم الوصول إلى الجرعة الفعالة,و ذلك حسب الاستجابة السريرية لكل مريض على حدة و تحمله.
موانع استخدام سيروكويل 25مجم10اقراص
الحساسية المفرطة تجاه المادة الفعالة أو أى من السواغات الموجودة بهذا المنج. يحظر التناول المتزامن مع مثبطات إنزيم السيتوكروم بي 450 “A43” مثل: مثبطات بروتياز فيروس نقص المناعة البشرى و أدوية مجموعة الآزول المضادة للفطريات و إريثروميسين و كلاريثروميسين و نيفازودون.
الجرعه الزائده لدواء سيروكويل 25مجم10اقراص
الأعراض: بشكل عام,كانت العلامات والعراض التى تم تسجيلها هى تلك الناتجة عن زيادة فى التأثيرات الدوائية المعروفة للمادة الفعالة للعقار,أى النعاس و التهدئة,و تسارع ضربات القلب,و انخفاض ضغط الدم و التأثيرات المضادة للفعل الكولينى. قد تؤدى الجرعة الزائدة إلى إطالة فترة” QT”,و نوبات تشنج,و حالة صرعية,و انحلال الربيدات,و كبت الجهاز التنفسى,و احتباس البول,و التباس,و هذيان و / أو هياج,و غيبوبة,و الوفاة. قد يتعرض المرضى ممن لديهم إصابة قائمة بمرض قلبى وعائى شديد الخطورة متزايد للإصابة بتأثيرات الجرعة الزائدة. علاج الجرعة الزائدة: لا يوجد ترياق محدد لكيوتيابين. فى حالات وجود علامات شديدة,يجب الأخذ فى الاعتبار احتمالية ضلوع أكثر من عقار,و يوصى باتخاذ إجراءات الرعاية المركزة,بما فى ذلك تأمين مسلك هوائى واضح و الحفاظ عليه و ضمان وجود تهوية و أكسجين كافيين و مراقبة و دعم القلب و الدورة الدموية. أستناداً إلى النشرات العامة,قد يتم علاج المرضى الذين يعانون من الهذيان و الهياج و متلازمة واضحة مضادة للفعل الكولينى بعقار فيزوستيجمين,1-2 مجم (مع مراقبة رسم القلب الكهربائى باستمرار). و لا يوصى بهذا كعلاج قياسى,بسبب التأثير السلبى المحتمل لعقار فيزوستجمنتين على التوصيل القلبى. قد يتم استخدام عقار فيزوستيجمنتين إذا لم تكن هناك تشوهات فى رسم القلب الكهربائى. لا تستخدم عقار فيزوستيجمتين فى حالة خلل النظام القلبى,أو أى درجة من درجات الإحصار القلبى او أتساع مركب “QRS”. فى حين لم تتم دراسة إمكانية منع الامتصاص فى حالة تناول جرعة زائدة,إلا انه يمكن الخضوع لغسيل المعدة فى حالات التسمم الشديدة,و يفضل القيام بذلك خلال ساعة واحدة من التناول إذا أمكن. يجب ان يوضع فى الاعتبار إعطاء الحم المنشط. فى حالات الجرعة الزائدة بكيوتيابين,يجب أن يعالج إنخفاض ضغط الدم المقاوم للعلاج بالتدابير المناسبة مثل: السوائل الوريدية و /أو محاكيات الودى السمبثاوى. يجب تجنب الإبينيفرين و الدوبامين؛ لأن تحفيز مستقبلات بيتا قد يفاقم انخفاض ضغط الدم فى ظل إحصار كيوتيابين لمستقبلات ألفا. يجب ان يستمر الإشراف الطبى و المراقبة الطبية عن كثب حتى يتعافى المريض.
العبوه
شرائط من بولى فينيل الكلوريد / الألومنيوم تحتوى على 10 قرص.
التخزين
لا يخزن فى درجة حرارة تتعدى 30 درجة مئوية.
الشركه المصنعه
استرازينيكا
https://www.webmd.com/drugs/2/drug-4689-8274/quetiapine-oral/quetiapine-oral/details
المراجعات
لا توجد مراجعات بعد.